V mnohých ohľadoch môže byť tehotenstvo obdobím fenomenálnych zmien v ženskom tele. Keď sa žena pripravuje na skoré narodenie dieťaťa, môže si všimnúť niektoré neočakávané vedľajšie účinky. Môže ísť o rast hrubších vlasov, lesk a spevnenie nechtov, žiarivú pokožku a zväčšenie veľkosti a plnosti pŕs.
Bohužiaľ, nie všetky zmeny tehotenstva sú žiaduce a príjemné. Dôjde k výraznému prírastku hmotnosti, zmenám nálady a častému močeniu. Je to spôsobené tým, že tehotenstvo je sprevádzané hlbokými zmenami v ženskom tele v dôsledku reštrukturalizácie hormonálneho zázemia. Žily tiež prechádzajú významnými zmenami - klesá ich tón, zvyšuje sa priepustnosť stien a spomaľuje sa prietok krvi. Kŕčové žily sú jednou z chorôb, ktoré sa môžu najskôr objaviť počas tehotenstva alebo začnú aktívne napredovať.
ČO JE VARIKÓZNA CHOROBA
Kŕčové žily dolných končatín sú perzistentné a nevratné kŕčové žily vznikajúce v dôsledku hrubých zmien ich stien, ako aj nedostatočnosti ich chlopňového aparátu v dôsledku genetického defektu. Primárnymi faktormi pri vzniku kŕčových žíl je dedičná slabosť cievnej steny. Sekundárnymi faktormi vedúcimi ku kŕčovým žilám sú dlhotrvajúci stres na dolných končatinách.
Štatistiky ukazujú, že u 40-65% budúcich matiek sa kŕčové žily objavia aspoň raz v živote. Väčšina obéznych žien trpí počas tehotenstva kŕčovými žilami.
Aj keď sa kŕčové žily najčastejšie vyskytujú na nohách, môžu sa vyskytnúť aj inde. Najmä v neskorom tehotenstve sa môžu kľukaté žily objaviť na zadku, vagíne alebo vulve. Stáva sa to, keď dolné brucho a maternica vyvíjajú zvýšený tlak na žily v týchto oblastiach.
PRÍČINY VARIKÓZY POČAS TEHOTENSTVA
S pribúdajúcim termínom počas tehotenstva dochádza k mnohým zmenám, ktoré vytvárajú predpoklady pre kŕčové žily.
- Po prvé, maternica, ako rastie, vyvíja tlak na dolnú dutú žilu - najväčšiu žilu v ľudskom tele. Nadmerný tlak vytvára spomalenie prietoku krvi, čím viac zaťažuje žily v nohách, ktoré zadržiavajú viac krvi. To vedie k kŕčovým žilám počas tehotenstva na nohách.
- Po druhé, počas tehotenstva ženské telo produkuje viac krvi na podporu vyvíjajúceho sa dieťaťa a nepretržitého prísunu kyslíka a živín do placenty a plodu. Kvôli zvýšenému zaťaženiu musia žily pracovať tvrdšie, aby pumpovali sýtenú krv späť do srdca z končatín a panvy. To môže viesť k nedostatočnosti chlopní žíl a hromadeniu krvi v nohách, členkoch, chodidlách a iných oblastiach.
- Po tretie, zvýšenie hladiny ženských pohlavných hormónov počas tehotenstva znižuje tonus hladkého svalstva v stenách krvných ciev (najmä v žilách). Môže tiež prispieť k kŕčovým žilám u tehotných žien.
RIZIKOVÉ FAKTORY VARIKÓZY POČAS TEHOTENSTVA
Kŕčové žily sa považujú za ochorenie s dedičnou predispozíciou. Ak matka alebo babička trpeli počas tehotenstva kŕčovými žilami, dramaticky sa zvyšuje riziko vzniku tejto choroby u ženy.
Výskyt kŕčových žíl stúpa s vekom, prírastkom hmotnosti a každým ďalším tehotenstvom. Ak žena nosí dvojčatá alebo trojčatá, riziko vzniku kŕčových žíl u tehotných žien na nohách sa zdvojnásobuje.
Kŕčové žily môžu vyprovokovať aj životný štýl a pracovné návyky (dlhé hodiny nehybného státia alebo sedenia).
Príznaky kŕčových žíl u tehotných žien
Niektoré ženy majú na nohách mierne opuchnuté, skrútené a rôznofarebné žily - len kozmetický problém. U iných vyvolávajú kŕčové žily počas tehotenstva nepríjemné príznaky - opuch, bolesť alebo silné nepohodlie v nohách. U všetkých žien s kŕčovými žilami na nohách je to kľúčový znak kŕčových žíl. Ak sa nelieči, poškodenie žíl môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane krvných zrazenín, flebitídy a trofických vredov. Okrem toho sa zvyšuje riziko smrteľnej komplikácie - PE (pľúcna embólia).
Počas tehotenstva musíte sledovať príznaky kŕčových žíl:
- opuch v oblasti nôh a členkov, chodidiel;
- kŕče alebo bolestivosť v stehne alebo v dolnej časti nohy;
- únava, ťažkosti v nohách;
- nepokoj, najmä v noci, túžba neustále hýbať nohami;
- svrbivá, suchá alebo bledá pokožka nôh, pocit pálenia;
- stočené, vyčnievajúce „hviezdy“, väčšie stočené žily;
- vredy na nohách alebo členkoch, ktoré sa liečia dlho alebo sa nehoja vôbec;
- bolesť nôh, ktorá ustúpi, keď žena kráča alebo zdvihne nohy.
BUDE VARIKÓZA POČAS TEHOTENSTVA HORÚCA?
Kŕčové žily sa, bohužiaľ, často zhoršujú v priebehu tehotenstva. Keď sa safenózne žily rozširujú, krútia, napučiavajú a sú viditeľnejšie, žena čoraz viac zaznamenáva zvýšenú bolesť a ďalšie príznaky (opuch, zmeny kože, ťažkosti).
VARIKÓZA POČAS TEHOTENSTVA: ČO ROBIŤ
Ak sa u ženy vyskytnú akékoľvek príznaky kŕčových žíl, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Po vykonaní podrobného fyzikálneho vyšetrenia, starostlivom posúdení stavu chodidiel, členkov, nôh a stehien, lekár potvrdí prítomnosť kŕčových žíl a vylúči možné komplikácie (pomocou ultrazvuku a vaskulárneho dopplerovského merania). Pokiaľ ide o kŕčové žily vo vulve, pôrodník-gynekológ si to všimne pri bežnom vyšetrení.
LIEČBA VARIKÓZY U TEHOTNÝCH ŽIEN
Na liečbu kŕčových žíl počas tehotenstva nie sú väčšinou predpísané chirurgické zákroky a minimálne invazívne zákroky. To je spojené s vysokým rizikom komplikácií a relapsov. Okrem toho je predpisovanie liekov - flebotoniká, protizápalové, protidoštičkové látky - veľmi obmedzené.
Existuje niekoľko pokynov, ktoré pomáhajú bezpečne a relatívne efektívne liečiť kŕčové žily u nastávajúcich matiek.
- Dávkovaná fyzická aktivita. Plávanie, chôdza alebo iné cvičenia pre tehotné ženy s kŕčovými žilami, ktoré zahŕňajú svaly nôh, pomáhajú zvyšovať krvný obeh v žilách končatín. Flebológ spolu s pôrodníkom-gynekológom vyberie individuálny súbor cvičení pre konkrétne obdobie a závažnosť stavu tehotnej ženy.
- Správne vybavené topánky. Vysoké podpätky a úplne plochá podrážka zasahujú do pohybu svalov na nohách a zhoršujú cirkuláciu venóznej krvi. Musíte zvoliť stabilnú a pohodlnú obuv s malým podpätkom (3-4 cm).
- Kompresný dres. Na podporu žíl počas tehotenstva je potrebné nosiť kompresný odev. Flebológ individuálne vyberie stupeň kompresie a typ produktu - podkolienky, pančuchy alebo pančuchy. Musíte si ich obliecť ráno bez toho, aby ste vstali z postele, a večer si ich vyzliecť, keď žena ide spať.
AKO UŽÍVAŤ VARIKÓZU POČAS TEHOTENSTVA
Existuje množstvo tipov na prevenciu kŕčových žíl u tehotných žien, ktorých dodržiavanie pomáha zmierniť priebeh ochorenia a znížiť nepríjemné pocity:
- Nekríž si nohy. Sedenie s jednou nohou nad druhou blokuje prietok krvi žilami a môže spôsobiť zvýšenie tlaku.
- Zmena polohy. Ak musíte celý deň sedieť alebo stáť v práci, zmeňte svoje držanie tela čo najčastejšie. Tým sa zabráni hromadeniu krvi v nohách.
- Spánok na ľavej strane. Ako sa vaše brucho zväčšuje, ležanie na chrbte bude ťažké. Pri kŕčových žilách skúste spať na ľavej strane, nie na pravej. Tým sa zabráni tlaku maternice na žily v brušnej dutine a pomôže sa prekrveniu dolných končatín v noci.
- Zdvihnite nohy. Počas dňa dvíhajte nohy častejšie. V ideálnom prípade by mali byť nad úrovňou srdca, aby gravitačná sila pomohla aktívnejšie prúdiť krv. Keď ležíte v posteli, môžete si oprieť nohy o vankúš, aby ste počas spánku pomohli prekrviť.
- Dávajte si pozor na príjem soli. Ak prijmete veľa soli, do vašich ciev prúdi viac tekutiny, čo môže zvýšiť tlak v žilách. Nadbytočná tekutina preniká do tkanív a vedie k edémom. Pite veľa vody, aby vaše telo udržalo správnu rovnováhu tekutín.
- Sledujte svoju váhu. Ženské telo sa počas tehotenstva mení, nastávajúca matka priberá. Čím vyššia je telesná hmotnosť, tým väčší tlak tlačí na žily dolných končatín. Lekár vyhodnotí prírastky a objasní hmotnostné normy.
VARIKÓZA PO NARODENÍ
Najdôležitejšou starosťou budúcich matiek je, či kŕčové žily po tehotenstve zmiznú? Kŕčové žily zvyčajne vymiznú 3 mesiace po narodení dieťaťa. Ak zmeny nezmiznú ani po 3 mesiacoch, musíte kontaktovať phlebologa.
Prejavy kŕčových žíl, ktoré sa prvýkrát prejavili pri nosení dieťaťa, zvyčajne ustúpia s malou alebo žiadnou liečbou. Čím závažnejšie sú však zmeny, tým pravdepodobnejšie zostanú po pôrode a budú si vyžadovať liečbu. Kŕčové žily v pošve alebo vulve takmer vždy po pôrode odznejú prirodzene.
AKÉ SÚ KOMPLIKÁCIE VARIKÓZY STUPNE
Kŕčové žily môžu viesť k vážnym komplikáciám. Zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných stavov: krvné zrazeniny a žilové vredy.
Existujú dva hlavné typy krvných zrazenín. V safenóznych žilách sa tvoria povrchové žilové tromby. Spravidla nemigrujú do pľúc. Nebezpečná trombóza hlbokých žíl. Krvné zrazeniny, ktoré sa v nich tvoria, sa môžu odlomiť a dostať sa do pľúcnych ciev. Je dôležité okamžite vyhľadať lekára, ak:
- kŕčové žily tvrdnú ako lano;
- okolité tkanivo je horúce, bolestivé alebo opuchnuté;
- sú viditeľné zmeny vo farbe žíl;
- vredy sa objavujú na koži;
- na jednej nohe sa objaví bolestivý, silný opuch.
V týchto prípadoch určí phlebologist taktiku liečby vrátane minimálne invazívnych chirurgických metód na elimináciu zápalu a rizika život ohrozujúcich komplikácií.